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CO2氣腹機在腔鏡手術當中發揮了十分重要的作用

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CO2作為當前腔鏡手術當中的常用氣腹介質，這樣的設備稱作CO2氣腹機，在腔鏡手術當中發揮了十分重要的作用，但是CO2作為介質會對于人體的生理功能造成一定程度的影響。

常見有皮下氣腫，頸肩痛。一般發病率百分之0.035。

主要是Veress針誤入皮下組織，套管部分脫出或周圍漏氣及腹內壓過高或手術時間過長，一般可自行吸收。少數患者訴頸肩痛，可能與CO2聚集刺激膈肌有關。術中避免腹內壓過高、充氣過快，術畢拔除Trocar針時盡量放出殘氣等方法有助于減輕癥狀。

嚴重的有心律紊亂、休克甚至心臟驟停。因此，在術中須嚴密觀察患者的血壓、脈搏、SpO2、ECG的變化，如有異常，即時中止CO2的注入，并作對癥處理。

為了配合氣腹機的氣腹能成功建立，手術順利完成。巡回護士須掌握各種導線、管道的連接方法，掌握各參數的調節及設備小故障的排除方法，管理好手術間。巡回護士在操作氣腹機時，隨時調整并嚴格掌握氣體流速，開始充氣時流速宜慢，以防針尖位置不當引起氣體栓塞，或因充氣速度過快、流量過大使腹內壓驟然上升。一方面使橫膈明顯上升，可造成通氣量減少，妨礙CO2排出，產生CO2蓄積，并發高碳酸血癥。另一方面刺激腹膜牽張感受器，興奮迷走神經，反射性引起心臟驟停。在使用沖洗時，常伴有CO2的丟失，此時宜采用快速高流量注氣，否則腹壁很快塌陷，看不清術野。

人工CO2氣腹對于患者的各方面影響也日漸被人們所關注

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隨著醫療水平的發展，對于胃癌的診斷，醫用腹腔鏡胃癌手術在胃癌早期遠期的效果上已取得較好的效果，并被廣泛應用于臨床，因此人工CO2氣腹對于患者的各方面影響也日漸被人們所關注。已有研究指出，人工CO2氣腹會對人體循環功能和人體呼吸有不利影響。然而人工氣腹對腸道的影響卻鮮有報道。

隨著腹腔鏡技術在婦科瘤手術中的廣泛應用，尤其是近年來在惡性瘤診斷中的不斷推廣，腹腔鏡攝像機術后瘤細胞腹腔擴散及穿刺孔轉移的報道也日益增多，學者們進行了多種實驗及臨床研究，發現CO2氣腹機對腹膜腔局部環境產生影響。這些影響包括間皮層結構改變、pH紊亂和腹膜腔巨噬細胞反應性的變化導致腹膜因子，腹膜細胞相聯系的功能損傷，可能有促瘤轉移的作用。

在進行腹腔鏡下胃癌手術時，建立較小的人工氣腹壓力，能降低對腸黏膜的損傷，有利于術后腸道功能恢復。

氣腹的正常運行關系著病人的生命，手術的順利完成

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運用腹腔鏡器械做各種手術，它曾被稱為縮孔手術。

醫生只需在患者實施手術部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內情況實行手術，手術時間短，瘢痕小，實稱美容小孔。創傷小，并發癥少，可靠，康復快集一體的技術，手術過程中，腹腔鏡的組成，它的各個部分則是手術的關鍵，氣腹的建立，醫用冷光源的良好與否，攝像系統的完好等等，缺一不可。

而其中氣腹的建立是腹腔鏡手術的一個基礎。

氣腹的正常運行關系著病人的生命，手術的順利完成以及并發癥的發生。

CO2氣腹機的氣腹的基立會使腹腔內壓力增，膈肌上移，對機體的呼吸，循環等系統產生一定的影響，并發癥也有，如高碳酸血癥、氣胸、術后頸肩疼痛等等。

不同的氣腹機都存在這樣的問題，原因與總氣量、氣腹機、通氣管道、穿刺套針、病人情況等有密切關系，均可直接影響氣腹的建立，術野的暴露，手術的進展。

氣腹機臨床供腹腔內窺鏡手術中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內一定的腹壓

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醫用氣腹機適用于氣腹機臨床供腹腔內窺鏡手術中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內一定的腹壓，以提供理想的視像條件和足夠的手術空間，下面來介紹一下醫用氣腹機使用注意事項是什么。

1、將氣腹機與CO2鋼瓶連接好(氣體可跳過鋼瓶步驟)，打開CO2鋼瓶閥門，檢查有無漏氣。

2、連接電源，打開電源開關，檢測CO2鋼瓶壓力。

3、調節各項參數后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。

4、氣腹機腹腔內壓力預設值是為滿足手術需要和保障病人而人為設定的適宜的富強內壓力的值，根據病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內壓力預設值。

5、兒童腹腔內壓力預設值：新生兒一般在6～8 mmHg，兒童為8～9 mmHg。

6、 成人氣腹腔內壓力預設12～14 mmHg，不超過15 mmHg。

7、肥胖病人，建立氣腹時可適當提高但不超過20mmHg，進入一開始的管道后，立即降至正常值。

8、嬰兒、心肺功能不全的患者應適當降低腹腔內壓力值的設置，并注意觀察病人生命體征變化，預防并發癥的發生。

9、在能滿足手術需要的情況下，盡量使用較低腹腔內壓力。

10、除適當的氣腹壓力設定外，應注意控制氣體流量，保障注氣過程，是氣腹機操作的關鍵操作。

以上是關于CO2氣腹機的使用注意事項。

科技給醫療設備行業帶來了質的飛躍

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利昂醫療的總工程師發現科技的飛速發展，給醫療設備行業帶來了質的飛躍，各種技術的普及，讓不少設備應用范圍更加廣泛。

CO2氣腹機是進行人工氣腹的設備。

利用CO2氣腹機可以向腹腔內灌注醫用CO2氣體，用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開，形成手術操作空間，當達到預定壓力時能自動停止進氣，并維持一定量的氣體使腹腔內一直處于預定的壓力。

當手術操作中腹腔內氣壓降低時（如漏氣或手術需要抽吸，體外結軋時造成腹腔內的CO2氣體吸出或漏出而引起的腹腔壓力下降）CO2氣腹機能自動充氣以維持手術操作所需必要的空間。