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醫用內窺鏡能夠深入到全身各個系統的外腔

醫用內窺鏡能夠深入到全身各個系統的外腔、管腔內或閉合式的體腔內(胸腔、腹腔、關節腔等)進行診療。

依據其應用部分可以分為:呼吸系統內窺鏡攝像機,包括鼻內鏡、喉鏡、支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡;消化系統內鏡,包括食管鏡、胃鏡、結腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、膽道鏡和經口膽道鏡;腹腔鏡,可用于執行腹腔鏡甲狀腺、腹腔鏡膽管、腹腔鏡結直腸、腹腔鏡胃和腹腔鏡疝修補術;泌尿系統內鏡,包括膀胱鏡、經皮腎鏡、輸尿管鏡和泌尿外科腔鏡;運動系統內鏡,包括關節鏡和椎間盤鏡;生殖系統內鏡,包括陰道鏡、宮腔鏡和婦科腹腔鏡;其他內鏡,例如神經內鏡、CT仿真結腸鏡、共聚焦激光顯微內鏡等。

在醫用內窺鏡領域,常用的分類體系是IPC、ECLA、FI、FT和UCLA。在這些分類體系中,IPC、ECLA、FI的分類原則基本一致,ECLA、FI分類是在IPC分類基礎上進行的細分和擴展;FT從技術主題的多個角度考慮分類類目,對于同一內容從多個不同角度給出分類號;而UCLA優先考慮“接近的功能”的分類原則,將一個相似結果的裝置或工藝工程,都分在同一類中。

因此,從技術主題的角度講,IPC、ECLA、FI和FT是基于技術主題的不同分類表現,而這種分類表現與現有技術中對醫用內窺鏡的分類存在關聯。

內窺鏡技術在觀察、診斷體內組織病變中的應用已有多年歷史

內窺鏡技術在臨床中,經小切口剝離出腔隙,插入內窺鏡鏡頭和各種器械,完成一系列的操作,切開、剝離、電凝、沖洗、縫合等都在肉眼監測顯示器屏幕下進行操作,代替了傳統。 內窺鏡技術是一種醫療儀器設備依賴性的技術,具有精細性,運用內窺鏡攝像機設備。

近幾年中國國產醫療品牌例如南京利昂醫療之類的國產醫用內窺鏡設備廠家已成目前已廣泛應用于各類檢查中。

內窺鏡技術在觀察、診斷體內組織病變中的應用已有一個世紀的歷史。

內窺鏡技術應用切口短小,痕少,皮神經損傷少;在直視下進行,解剖層次清晰,可避免在盲視下不必要的神經血管的損傷;損傷小,并發癥少,術后反應輕;術后恢復快,住院時間短,痛苦少。

根據產品固有的特點制定相應的評價策略和論證方向,是醫療器械臨床評價報告的撰寫關鍵

根據《醫療器械臨床評價技術指導原則》(以下簡稱《指導原則》),醫療器械臨床評價是指注冊申請人通過臨床文獻資料、臨床經驗數據、臨床試驗等信息對產品是否滿足使用要求或者適用范圍進行確認的過程。因此,內窺鏡攝像機等醫療器械臨床評價是回答“這個產品能否用于某用途或某人群”的問題,而非回答“這個產品可能適用于何種病或何種人群”的問題。故注冊申請人在進行臨床評價前,應先明確申報產品的適用范圍,若申報產品的適用范圍尚不明確,則建議先開展探索性研究確認其適用范圍。探索性研究可作為臨床評價資料的一部分,但并不是臨床評價的主體內容。

在我國境內進行注冊申報的醫用內窺鏡等醫療器械,其臨床評價途徑主要有3種:列入《免于進行臨床試驗醫療器械目錄》(以下簡稱《目錄》)產品的臨床評價,即豁免途徑;通過同品種醫療器械臨床試驗或臨床使用獲得的數據進行分析評價,即同品種途徑;醫療器械臨床試驗。

在對申報產品進行臨床評價前,首先要明確產品的基本原理、結構組成、制造材料、適用范圍等,確認產品的本質屬性,為申報產品的臨床評價途徑及對比產品選擇提供依據。對于符合《目錄》描述的產品,需要與《目錄》中的描述進行對比,以確認申報產品是否屬于豁免臨床試驗的范疇。需要注意的是,由于部分產品在《目錄》中的描述比較簡單、寬泛,其描述內容并不能對申報產品的全部特征進行對應,因此,出于風險控制的考慮,申報產品符合《目錄》中的描述僅僅是其能夠豁免臨床試驗的基本條件之一,產品是否需進一步進行同品種對比甚至開展臨床試驗,主要取決于其與《目錄》中已獲準境內注冊的同類醫療器械產品的差異性。若申報產品與同類產品存在較大差異,則往往需要進行補充臨床試驗。

若申報產品由《目錄》中不同產品集合而成,可嘗試通過豁免途徑進行臨床評價,但需要著重論述產品集合后對產品整體產生的影響;同理,若產品相對于《目錄》的描述增加了不影響臨床使用的功能性模塊(如藍牙、打印等),也可以嘗試豁免途徑,因為在大部分情況下,增加這些功能性模塊通常不會增加產品的臨床使用風險?!】傊?,判斷產品能否豁免臨床試驗,除考慮基本的法規要求外,還需立足產品本身的特性進行考量。在實際工作中,判斷申報產品能否豁免臨床試驗往往是非常靈活的。

若申報產品不符合《目錄》的要求或未被列入《目錄》,但其工作原理明確、生產工藝成熟且臨床風險可控而又有成熟的同類產品時,就可以選擇同品種途徑。需要注意的是,選擇同品種途徑進行臨床評價時,申報產品與同品種產品的實質等同性相當重要。因為理論上,兩個產品的任何差異都可能影響其臨床風險與獲益。同品種途徑臨床評價的難點主要有以下三個。

1.同品種產品資料的獲取

2.產品之間差異性的論證

3.相關臨床數據的收集

需要強調的是,醫療器械臨床評價是一項系統性工作,根據產品固有的特點制定相應的評價策略和論證方向,是醫療器械臨床評價報告的撰寫關鍵。

檢驗科的獨立,對分級診療的推進,將具有長遠影響

國家對醫學檢驗室有什么樣的基本要求?醫療器械企業想要做醫學檢驗室的生意,又該從何種設備著手呢? 利昂醫療的總工程師就帶著大家一起來看看國家衛計委印發《醫學檢驗實驗室基本標準(試行)》和《醫學檢驗實驗室管理規范(試行)》,就開展醫學檢驗實驗室設置工作提出具體要求。

醫學檢驗室所需醫療設備清單一覽——

依據《醫學檢驗實驗室基本標準(試行)》,醫學檢驗室的科室設置應包括:臨床血液與體液檢驗、臨床化學檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床細胞分子遺傳學和臨床病理等。有病案信息、試劑、質量管理等專門部門或專職人員,以及輔助檢查部門和消毒供應室(可以設置也可以委托其他醫療機構承擔相應的服務)。

而醫學檢驗室的設備配置,應包括基本設備、病理診斷設備、信息化設備三部分。

(一)基本設備。

包括冰箱、離心機、加樣器、壓力蒸汽滅菌器、生物安全柜等基本設備,應當與所開展的檢驗項目和工作量相適應。

所有檢驗設備,如生化類分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀、酶標儀、發光分析儀、細菌培養和鑒定儀、核酸類分析儀、質譜色譜分析儀等檢驗設備應符合國家食品藥品監督管理總局公布的醫療器械管理相關要求。

(二)病理診斷設備。

離心機、加樣器、消毒設備、生物安全柜、標本柜、切片柜、蠟塊柜、大體攝影裝置、數字切片系統、光學顯微鏡、醫用內窺鏡設備等常規設備配置數量要與業務量相適應。

至少有一臺5人以上共覽顯微鏡。

配置相應數量的分子病理診斷和技術設備,如PCR室及相應設備、核酸提取設備、分子雜交儀、低溫離心機、熒光顯微鏡等。

專業病理設備包括密閉式全自動脫水機、蠟塊包埋機、HE全自動染色機、攤片機、石蠟切片機、自動液基/薄層細胞制片設備、冰凍切片機(可選)、全自動免疫組化染色機等,專業病理設備需有“國食藥監械”級別的醫療器械注冊號。

(三)信息化設備。

具備信息報送和傳輸功能的網絡計算機等設備,標本管理、報告管理等信息管理系統。

醫學檢驗實驗室屬于單獨設置的醫療機構,為獨立法人單位,獨立承擔相應法律責任,由省級衛生計生行政部門設置審批,并鼓勵其形成連鎖化、集團化發展。

文件鼓勵建立協作關系,及為基層醫療衛生機構提供檢查檢驗服務。

文件還指出,設置醫學檢驗實驗室等醫療機構對于實現區域醫療資源共享,提升基層醫療機構服務能力,推進分級診療具有重要作用。

也就是說,衛計委文件中的基本標準和規范針對的是作為“獨立法人”存在的醫學檢驗實驗室,也即第三方醫療機構,而非現有公立醫療機構的檢驗科室,或者外包科室。

同時,衛計委這一文件,實際上為實行“區域內醫療機構間的檢驗結果互認”提供了技術和法規上的保障。

雖然就目前來看,各地新批準設置的醫學檢驗室以企業或社會資本投建居多。

總而言之,檢驗科的獨立,對分級診療的推進,將具有長遠影響。

積極參與體育運動和戶外活動,并減少使用電子設備和久坐的時間

10月11日是世界肥胖聯盟確定的“世界肥胖日”。利昂醫療研究發現全球肥胖兒童和青少年人數在過去40年中增加了10倍,這已成為全球性的健康危機。

這一報告分析了近1.3億5歲以上人群的體重和身高數據,其中包括5歲至19歲人口3150萬,20歲及以上人口9740萬,揭示了從1975年到2017年全球兒童和青少年身高體重指數和肥胖情況的變化趨勢。

數據顯示,1975年全球兒童和青少年肥胖率不足1%,肥胖人數約合500萬女孩和600萬男孩;2016年,肥胖率在女孩中接近6%,人數達5000萬,在男孩中接近8%,人數約7400萬。綜合來看,5歲至19歲的肥胖人數從1975年的1100萬增加到2016年的1.24億,40年增加了10倍以上。

報告預計,如果這一趨勢持續下去,到2022年全球兒童和青少年肥胖人數將超過中重度消瘦的人數。

這些令人擔憂的趨勢反映了全球食品營銷和政策的影響。

健康、營養的食品對貧困家庭和社區來說價格較高,社會應給予更多幫助,讓貧困家庭、社區的兒童和青少年獲得更多健康食品。有關部門還應從法規和稅收上保護兒童免受不健康食品的影響,按時體檢,醫用內窺鏡已經能很好地發現病因。否則這些肥胖兒童和青少年將來面臨糖尿病等病的風險相當大。

作為解決方案的一部分,世衛組織同時發布了一份終止兒童肥胖的計劃,為各國提供明確指導,其措施包括:促攝入健康食品和加強體育鍛煉、加強孕前和孕期、指導兒童早期飲食和身體活動、強化學齡兒童和青少年營養管理等。

兒童應少吃便宜的、過度加工的、高熱量低營養的食品,同時積極參與體育運動和戶外活動,并減少使用電子設備和久坐的時間。

糖尿病主要是由于體內胰島素缺乏造成的

11月14日是聯合國糖尿病日。南京利昂醫療的總工程師表示,由于缺少運動、飲食不合理等原因,越來越多的年輕人患上糖尿病,以往老年人易患的糖尿病,呈現出低齡化趨勢。

過去糖尿病患者以50歲以上的中老年人居多,如今20歲至30歲的年輕患者越來越普遍。從近些年門診來看,糖尿病發病率上升,且低齡化明顯,身體有不適要及時去看,早期利用醫用內窺鏡等設備能很好解決。。

這與年輕群體的生活方式密切相關,當越來越多的上班族習慣于辦公室久坐,出行乘車而非步行,體力活動大為減少的時候,糖尿病就會向這些缺乏運動以及有不良生活習慣的人群靠近。

糖尿病主要是由于體內胰島素缺乏造成的。飲食結構不合理是年輕人患糖尿病的另一重要原因。年輕人偏愛各類經過加工的甜食,還有葡萄糖、果糖及蔗糖等單糖類食物,這容易引起血脂、血糖升高,增加了患糖尿病的風險。

預防糖尿病的好方法就是管住嘴、邁開腿。首先要控制總熱量的攝入,調整飲食結構,堅持“主食為主、副食為輔”,多食用粗糧等熱量較低的食物;其次是加強體育運動,增加胰島素的適應性,并讓自己保持理想體重。

【利昂小傳】知識產權價值實現和知識產權保護對發展新經濟、創造新供給的支撐作用

由南京市政府、江蘇省知識產權局共同主辦的2018紫金知識產權國際峰會于10月19日在南京舉行。
本屆峰會以“大保護高質量”為主題,促知識產權發展國際化,進一步優化省市營商環境。
世界知識產權組織官員、國家知識產權局領導、俄羅斯知識產權局官員、蒙古知識產權局官員、韓國特許廳審判院院長、江蘇省及南京市領導,國際知識產權服務業機構代表、相關領域專家學者、知名企業高管、行業從業人員、新聞記者等500人將齊聚南京,參與這場知識產權領域的盛會。
推動南京進一步形成知識產權司法保護的“高地”。
南京利昂醫療作為一家重視產品質量、創新、服務的企業參與了本次峰會。

峰會圍繞知識產權創造、保護、運用,碰撞思路,分享觀點。

既體現江蘇省全社會知識產權意識不斷提高,也體現紫金知識產權國際峰會的影響力不斷上升。近年來,南京以創建知識產權強市為目標,不斷提升知識產權工作水平,為城市創新發展增強動力。

南京利昂醫療憑借長期以來打下的基礎獲得了各界的支持和認可,國產DR、國產醫用內窺鏡……一個個好產品,在醫療行業獲得了一定的地位,對產品的鉆研與創新,是利昂醫療、蘇富通科技一路堅持的。也正是本次峰會所探討的:知識產權價值實現和知識產權保護對發展新經濟、創造新供給的支撐作用。

嚴格保護的知識產權制度和高質量創造的知識產權會在創新發展中的巨大作用。

精心搭建的這一國際化平臺,定會讓海內外全面深入地了解江蘇和南京,也會匯集各方力量有效助力知識產權創造、運用、保護,促進知識產權工作高質量發展!

積極接種疫苗,防止傳染病的發生和流行

與一類疫苗相比,二類疫苗的接種率仍然較低,主要是由于公眾對疫苗的認識存在較多誤區,擔心可靠性,或者認為沒必要。

一類疫苗和二類疫苗并不是按照必要性等劃分的。事實上,有的二類疫苗預防的病危害十分嚴重。

預防接種是預防和控制傳染病經濟、可靠的手段。然而,利昂醫療的總工程師發現公眾對于疫苗的認識存在很多誤區,尤其是近年來圍繞疫苗問題發生的一系列事件,讓人們對接種疫苗產生了更多顧慮。

當一種病發生率較高時,我們主要關注病本身的危害,例如有些我們認為很嚴重的病,其實利用醫用內窺鏡就能讓患者康復,此時通過接種疫苗來保護孩子不得病是首要問題。其后,隨著疫苗接種率的提高,傳染病的發生率明顯下降,當下降到一定水平時會處于平臺期,人們的焦點發生了轉移,此時接種疫苗后的反應引起了高度關注。隨著新媒體、自媒體等傳播形式的多元化,疫苗異常反應易被放大,實際上,從技術和生產工藝來看,疫苗是越來越可靠的。

據了解,疑似預防接種異常反應(AEFI)是在預防接種后發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。AEFI按發生原因分為不良反應(包括一般反應、異常反應)、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥(接種時正處于某種病的潛伏期或前驅期,接種后巧合發?。⑿囊蛐苑磻ㄒ蚴芊N者心理因素發生的個體或者群體的反應)等。

如果接種疫苗后出現了疑似預防接種異常反應,不能直接說是由于接種疫苗造成的,需要通過診斷、調查、鑒定之后才能判定,此次接種之后的反應和疫苗是否有關、有多大關系。接種異常反應有一套嚴格的判斷標準和流程,不能把所有接種后出現的癥狀都歸因于疫苗問題。

異常反應是小概率事件,絕大多數是一般反應。

一旦發生了異常反應,有哪些機制進行保障和補償呢?據國務院于2016年4月修改的《疫苗流通和預防接種管理條例》,因接種一類疫苗引起的異常反應,由各省級政府進行補償;因接種二類疫苗引起的異常反應,由相關的疫苗生產企業承擔;同時,國家鼓勵建立通過商業保險等形式對預防接種異常反應受種者進行補償的機制。

對疫苗接種除了建立嚴格的監管體系、制定出現不良反應后的補償機制外,還要加強科普傳播力度,提高公眾對疫苗的科學認識,積極接種疫苗,防止傳染病的發生和流行。

什么是動脈粥樣硬化?

“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)已經成為現代社會影響人們健康的危險因素,是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首 。 但沒有“三高”的人就萬事大吉了嗎?答案是否定的。

利昂醫療表示發表在《美國心臟病學會雜志》上的研究顯示,在對1700余名沒有心腦血管病危險因素的“健康中年人”的分析發現,他們當中竟然有約百分之50存在著動脈粥樣硬化早期的斑塊、冠脈鈣化等病變。

什么是動脈粥樣硬化?

動脈粥樣硬化是動脈管壁上沉積了一層像蠟樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄。當這些蠟樣的沉積物一塊一塊形成時,就稱作動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊早期是平齊血管內膜的,如果繼續進展,斑塊就慢慢在管壁上向內突入,引起動脈內徑不同程度的狹窄;若有誘發因素,動脈斑塊的某個部分破裂,就會像火山噴發一樣,誘發一系列的變化,形成血栓或整個血管被血栓堵塞。

通常,一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從嬰兒時期就開始隱隱發育,至40歲左右變得明顯,而到60歲左右,查遍頸動脈沒有發現動脈硬化斑塊的人就很少了。

頸動脈粥樣硬化斑塊形成很危險嗎?

容易誘發頸動脈粥樣硬化斑塊形成的因子包括:年齡增長、吸煙、血脂異常,血糖異常升高、缺乏鍛煉、身體內經常有炎癥、同型半胱氨酸升高、飲食不健康等。

40 歲以上的中老年人在體檢報告中或多或少會出現“頸動脈斑塊形成”的字眼。如何看待這種檢查結果?其實不必談斑變色,應科學對待。

首先,應該注意這個動脈粥樣硬化斑塊是否突出于血管壁,如果沒有,說明是動脈硬化斑塊形成的早期。如果突出于血管壁,就說明血管管腔發生了狹窄。如果提示有管腔狹窄情況,則需要進一步用醫用內窺鏡檢查,以明確這個病變的具體情況。

國家藥品監督管理局組織對1998-2013年醫療器械規范性文件決定廢止和宣布失效一批規范性文件

近日,利昂醫療的總工程師了解到,國家藥品監督管理局組織對1998-2013年醫療器械規范性文件進行了清理,并決定廢止和宣布失效一批規范性文件。

這對國產醫械的未來發展是趨好的,日前,我國的國產DR、國產醫用內窺鏡等都走出了自己的道路。

根據《法治政府建設實施綱要(2015-2020年)》的要求,為做好藥品監管法律制度“立改廢釋”工作,推進依法行政,國家藥品監督管理局組織對1998-2013年醫療器械規范性文件進行了清理,并決定廢止和宣布失效一批規范性文件。其中99項政策文件被廢止,20項宣布失效。同時,繼續保留的有效文件有114項。

從被廢止的文件來看,行業的供產銷環節都會迎來新的規范。比如,《關于印發醫療器械生產企業飛行檢查工作程序(試行)的通知》被廢止,意味著飛檢程序將有新規則;廢止《關于實施《醫療器械生產質量管理規范(試行)》及其配套文件有關問題的通知》實行新的醫療器械GMP;《關于進一步規范境外醫療器械暫緩檢測工作的公告》的廢止后,新的規范也要來。

公告明確,對上述予以廢止或者宣布失效的規范性文件,除另有明確規定外,均不涉及過去根據這些文件所作出處理決定的效力。