氣腹機臨床供腹腔內窺鏡手術中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內一定的腹壓

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醫用氣腹機適用于氣腹機臨床供腹腔內窺鏡手術中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內一定的腹壓，以提供理想的視像條件和足夠的手術空間，下面來介紹一下醫用氣腹機使用注意事項是什么。

1、將氣腹機與CO2鋼瓶連接好(氣體可跳過鋼瓶步驟)，打開CO2鋼瓶閥門，檢查有無漏氣。

2、連接電源，打開電源開關，檢測CO2鋼瓶壓力。

3、調節各項參數后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。

4、氣腹機腹腔內壓力預設值是為滿足手術需要和保障病人而人為設定的適宜的富強內壓力的值，根據病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內壓力預設值。

5、兒童腹腔內壓力預設值：新生兒一般在6～8 mmHg，兒童為8～9 mmHg。

6、 成人氣腹腔內壓力預設12～14 mmHg，不超過15 mmHg。

7、肥胖病人，建立氣腹時可適當提高但不超過20mmHg，進入一開始的管道后，立即降至正常值。

8、嬰兒、心肺功能不全的患者應適當降低腹腔內壓力值的設置，并注意觀察病人生命體征變化，預防并發癥的發生。

9、在能滿足手術需要的情況下，盡量使用較低腹腔內壓力。

10、除適當的氣腹壓力設定外，應注意控制氣體流量，保障注氣過程，是氣腹機操作的關鍵操作。

以上是關于CO2氣腹機的使用注意事項。

內窺鏡治療消化道出血是有效的手段之一

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南京利昂的總工程師表示隨著現代化科學技術的發展，內窺鏡經過徹底改革，用上了光學纖維。1963年，日本開始生產纖維內窺鏡，1964年研制成功纖維內窺鏡的活檢裝置，這種取活檢的特別活檢鉗能夠有合適的病理取材而且危險小。1965年，纖維結腸鏡制成，擴大了對于下消化道疾病的檢查范圍。1967年開始研究放大纖維內窺鏡以觀察微細病變。光纖內窺鏡還可以用來做體內化驗，如測量體內溫度、壓力、移位、光譜吸收以及其他數據。

1973年，激光技術應用于內窺鏡的治療上，并逐漸成為經內窺鏡治療消化道出血的手段之一。1981年，內窺鏡超聲波技術研制成功，這種把先進的超聲波技術與內窺鏡結合在一起的新發展，大大增加了對病變診斷的準確性。

但是現在，內窺鏡已經成為手術不可或缺的設備，它的技術應用的優點是：

①手術切口短小，瘢痕少，皮神經損傷少;

②手術在直視下進行，利用內窺鏡攝像機，解剖層次清晰，可避免在盲視下不必要的神經血管的損傷;

③手術損傷小，并發癥少，術后反應輕;

④術后恢復快，住院時間短，手術痛苦少。

醫療市場將出現不一樣的變化

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對醫療系統的重重問題，利昂醫療表示醫療衛生行業正在努力。醫療市場將出現不一樣的變化。醫療市場未來走向如何？

將率先從服務理念入手，搶占醫療衛生市場；同時，符合要求而進入中國市場的合資、合作醫療機構具有及強的競爭力，公有制醫療機構將面臨著內外夾擊、不得不變的競爭局面。

由于競爭，一些技術力量、醫療水平、服務質量跟不上要求的，會被無情地淘汰，就像是大家在討論的醫用DR逐漸會取代CCD。衛生行政管理部門的區域衛生規劃，將從原來的政府導向、學術導向，更多地向市場和民眾需求導向傾斜。

中外合資合作醫療機構、民辦等將以高薪、住房、國外進修機會等吸引骨干人才，中外合資合作醫療機構本土化趨向明顯，國外醫生、護士謀求中國就業機會。中國傳統醫藥將吸引大批留學生來華學習，傳統醫藥機構將試圖走出去，在境外開設更多的醫療機構。衛生行業準入門檻將提高，現在在崗的不合格的衛生技術人員也將面臨下崗。

從自己做起，改變目前醫患溝通的不良局面，而不再單純指責患者。掛號處、收費處的柜臺和隔斷的玻璃將被主動打破，將從各個方面體現以病人為服務對象，而并非以管理者為服務對象。

醫療影像已不局限于基礎設備

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醫療影像顯示器市場正在經歷充滿積極的轉變。數字化行動正在醫療市場創造機會并帶來挑戰，科室及各地區之間的數據和圖像共享成了提升效率的主要手段。醫療影像顯示器作為數字環境不可缺少的組成部分，正在面臨對于圖像傳輸日益增長的需求。

南京利昂醫療的總工程師預計2020年將上升到2.894億美元。

由于醫療影像已不局限于基礎設備，更多的用戶要求觀察病人檢查結果。”為了觀察這些影像，需要安裝比原來多的醫用顯示器，促市場的增長，并導致銷售額大幅上升。

在需求增長的同時，節省成本的要求也在增強。為此，尋求醫用監視器用于手術。另外，缺乏具體的、覆蓋的指導原則，也促使采取這種做法。資金有限的客戶越來越認為應該安裝非醫用級顯示器，用于瀏覽。這樣可以為用戶節省成本，但對市場參與者的生意構成重大威脅。

科技給醫療設備行業帶來了質的飛躍

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利昂醫療的總工程師發現科技的飛速發展，給醫療設備行業帶來了質的飛躍，各種技術的普及，讓不少設備應用范圍更加廣泛。

CO2氣腹機是進行人工氣腹的設備。

利用CO2氣腹機可以向腹腔內灌注醫用CO2氣體，用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開，形成手術操作空間，當達到預定壓力時能自動停止進氣，并維持一定量的氣體使腹腔內一直處于預定的壓力。

當手術操作中腹腔內氣壓降低時（如漏氣或手術需要抽吸，體外結軋時造成腹腔內的CO2氣體吸出或漏出而引起的腹腔壓力下降）CO2氣腹機能自動充氣以維持手術操作所需必要的空間。

腹腔鏡手術多角度“視察”，效果直觀

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多角度“視察”，效果直觀。

腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至通過腹腔鏡攝像機可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。

恢復快。

腹腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境受到的干擾很小，患者受到的創傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康，無并發癥和后遺癥。

住院時間短。

手術由醫師操作，短時間即可完成，不影響正常生理功能，術后即可恢復正常生活和工作。

腹部美容效果好。

傳統手術疤呈長線狀，影響外觀，利昂醫療的總工程師表示腔鏡手術適合女性美容需要。

盆腔粘連少。

微創技術，無需開刀，手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術后患者盆腔粘連遠遠少于開腹手術。

腹腔鏡手術是在密閉的腹腔內，醫師直視醫用監視器屏幕進行手術操作。其與傳統手術的不同點在于：腹腔不被切開，臟器不暴露于空氣中；借助于腹腔鏡攝像系統，手術視野的暴露比傳統手術充分；所以對設備的要求也是很嚴格。

醫療器械設備引起投資者關注

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規劃建議落地，以三醫聯動、醫藥分開、分級診療為核心的建設將成為深化醫療衛生體制改革的重頭戲，也為互聯網醫療產業的發展提供了廣闊的發展空間，并加速推動新興的互聯網醫療產業走向成熟。

同時，隨著人口老齡化趨勢加速，慢性病的發病率增加，老百姓對醫療的主動需求、升級需求逐漸增加，不再限于醫用DR等基礎設備，我國目前已經進入醫療需求的爆發期。

資本市場對醫療的熱情日漸增加。醫療領域，為未來奮力搶奪市場謀一席之地。

醫療器械設備引起投資者關注。

利昂醫療相信在政策的推動下醫療產業會有一個新的發展時期。

購買醫療器械的訣竅

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目前市場上存在著品類豐富、同類產品過多的情況。那么，如何在“亂花漸欲迷人眼”的廣告宣傳和五花八門的品牌型號中挑選出合格適用的產品呢？利昂醫療的總工程師總結了購買醫療器械的訣竅，即牢記“找”“查”“看”這“三步”。

1、找
經過監管部門審評審批、合法上市的醫療器械按風險程度分類，由低到高分別為一、二、三類，其中二類（醫用冷光源、氣腹機）、三類實行注冊制度，每個產品都會有一張注冊證書。通常情況下，普通消費者是看不到這張證書的，但卻能找到每個醫療器械須具備的對應注冊證號。

管理類別為一類的醫療器械實行的是備案制度，所以產品沒有注冊證號，但是在產品標簽、說明書或者產品包裝上可以找到醫療器械備案號。

2、查

找到醫療器械注冊證號或者備案號后，還要會“查”，驗證哪些醫療器械是經過監管部門批準后合法上市的產品。

登錄國家藥品監管局網站，點擊“醫療器械-企業查詢”。如果該證號是真實的，搜索結果就會出現該產品的注冊信息，表明是經過批準合法上市的產品。

對于管理類別為一類的醫療器械，國家藥品監管局官網上只能點擊進口一類醫療器械，查詢X1為“國”的進口備案產品的備案信息。

3、看

除了要確保所購買的醫療器械是經過批準合法上市的以外，要確保是否適用，這就要會“看”醫療器械的注冊證信息。

應關注注冊證適用范圍中的限定要求。注冊證適用范圍明確在醫療機構中使用的，不屬于家用設備；注冊證適用范圍明確需要在有保證的醫護人員指導下使用的，說明該器械有一定風險，不能隨意操作，以免發生事故，造成不必要的損傷。

當器械的適用范圍符合消費者的購買目的時，還要再看一下注冊信息中的結構組成是否與想要購買的設備一致。

鼻竇術后痛的解決辦法

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利昂醫療的總工程師告訴大家一些關于運用了內窺鏡攝像機之后，鼻竇術后痛的解決辦法——

1、物理：術后48小時給予鼻根部冷敷，能減輕通透性，抑制組織脹，可減輕疼痛；48小時后給予熱敷，可有益局部血液循環，有益組織脹消退，加速黏膜組織好起來。

2、藥：目前仍是解除疼痛的重要措施之一，因有些藥長期應用后容易成癮，有些患者用某種鎮痛藥有不適應的反應，但術后對疼痛原因清楚、性質明確的患者，術后當日給予可以冷靜下來的止痛藥，能幫助患者達到舒服階段，本組病例都適量的于術后給予口服路蓋克2片或醋氯芬酸片0.2 g。較好地起到鎮痛作用，同時保證患者睡眠。

3、補充營養：術后由于疼痛，患者不想進食，應補充一定的富含營養的飲食，對組織好起來、恢復患者健康必不可少。所以，術后應鼓勵患者進半流汁如牛奶、稀飯、面條等，多飲水，保持口腔濕潤及口腔清潔。

護士以同情安慰和鼓勵的言語和舉止支持患者，耐心傾聽主訴，并解釋術后有一定的滲血和疼痛，舒緩緊張心理。引導患者擺脫疼痛意境，合理使用止痛藥，本組患者疼痛均有不同程度的減輕。

內窺鏡的淺度講解

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內窺鏡大體上分為工業內窺鏡設備和醫用內窺鏡設備。

內窺鏡是一種光學儀器，是由醫用冷光源鏡頭、纖維光導線、圖象傳輸系統、屏幕顯示系統等組成。

工業內窺鏡的無損檢測和孔探技術在汽修、安防、安檢等領域有著廣泛的應用。

醫用內窺鏡可以經口腔進入胃內或經其余孔道進入體內，從而看到X射線看不到的病灶實景情況，使得醫生跟好的了解潰爛的位置、大小等信息，據此制定出好的方案。1795年，德國Bozzini從自然腔道進入，開始了內窺鏡。

1835年，內窺鏡之父Antoine Jean Desormeaux使用煤油燈作為光源，通過鏡子折射觀察膀胱的情況。

1987年，Phillipe Mouret開始使用電視內窺鏡。

內窺鏡的種類：

按使用領域分為工業內窺鏡和醫用內窺鏡。

按內窺鏡使用的材料分為硬管內窺鏡和軟管內窺鏡。

按光導成像原理可分為電子內窺鏡、光導纖維內窺鏡和光學內窺鏡。

按用途分為視頻電子內窺鏡、便攜式內窺鏡、電子內窺鏡、造內窺鏡、管道內窺鏡、目視內窺鏡、發動機內窺鏡、火焰內窺鏡、高溫內窺鏡、微孔內窺鏡、孔探儀等等。