胃腸內(nèi)氣壓的控制多少為好?

利昂醫(yī)療的總工程師知道:腹腔鏡攝像機(jī)、輸尿管硬鏡在上消化道出血開腹手術(shù)中有治療價(jià)值。90%以上的病例在8~12 mm Hg的壓力下能順利檢查出病灶。

從生理與病理學(xué)知道,正常小腸壓力為2~4 mm Hg(0.27~0.53 Kpa),但腸梗阻時(shí)可達(dá)10~14 mm Hg(1.33~1.87 kPa),蠕動(dòng)時(shí)可達(dá)30 mm Hg(4 kPa)以上,出現(xiàn)靜脈回流受阻。氣壓過高可能有腸破裂、菌血癥、二氧化碳中毒及術(shù)中嚴(yán)重污染等風(fēng)險(xiǎn),所以,8~12 mm Hg的二氧化碳?jí)海瑸槲改c內(nèi)硬鏡檢查時(shí)的適當(dāng)氣壓范圍。

單純剖腹探查若不同時(shí)行干預(yù)診斷技術(shù),如術(shù)中內(nèi)鏡檢查,則成功率很低。腹腔鏡、硬鏡在消化道大出血探查術(shù)中不但可以直接明確病的部位、性質(zhì)、類型、大小,并可探查消化道有無畸形和病變。

有學(xué)者認(rèn)為將胃腸內(nèi)氣壓控制在8~12 mm Hg時(shí),將腹腔鏡、輸尿管硬鏡應(yīng)用于上消化道出血患者急診手術(shù)中的診斷和治療,是可行的。與傳統(tǒng)開腹后再切開胃(或腸壁)探查手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、出血少、可靠,能避免病灶以外臟器的較大損傷,有助于患者術(shù)后恢復(fù),減小了創(chuàng)面、降低術(shù)后粘連的發(fā)生概率,但需要指出的是,檢查時(shí)須仔細(xì),充氣壓力適中(8~12 mm Hg),操作輕柔。

所以,胃腸內(nèi)氣壓的控制是良好檢查的前提。