胃腸內氣壓的控制多少為好?
利昂醫療的總工程師知道:腹腔鏡攝像機、輸尿管硬鏡在上消化道出血開腹手術中有治療價值。90%以上的病例在8~12 mm Hg的壓力下能順利檢查出病灶。
從生理與病理學知道,正常小腸壓力為2~4 mm Hg(0.27~0.53 Kpa),但腸梗阻時可達10~14 mm Hg(1.33~1.87 kPa),蠕動時可達30 mm Hg(4 kPa)以上,出現靜脈回流受阻。氣壓過高可能有腸破裂、菌血癥、二氧化碳中毒及術中嚴重污染等風險,所以,8~12 mm Hg的二氧化碳壓,為胃腸內硬鏡檢查時的適當氣壓范圍。
單純剖腹探查若不同時行干預診斷技術,如術中內鏡檢查,則成功率很低。腹腔鏡、硬鏡在消化道大出血探查術中不但可以直接明確病的部位、性質、類型、大小,并可探查消化道有無畸形和病變。
有學者認為將胃腸內氣壓控制在8~12 mm Hg時,將腹腔鏡、輸尿管硬鏡應用于上消化道出血患者急診手術中的診斷和治療,是可行的。與傳統開腹后再切開胃(或腸壁)探查手術相比,腹腔鏡手術操作簡單、創傷小、出血少、可靠,能避免病灶以外臟器的較大損傷,有助于患者術后恢復,減小了創面、降低術后粘連的發生概率,但需要指出的是,檢查時須仔細,充氣壓力適中(8~12 mm Hg),操作輕柔。
所以,胃腸內氣壓的控制是良好檢查的前提。